后微微叹了口气。
“田兴华,男,44岁,胰腺水肿(),低血氧(),血糖,(),血清淀粉酶含量高()。”
时间维持时间上,孙立恩只看了一眼血糖,持续时间不超过两小时,而且从时间上来看,这一症状的发生滞后于胰腺水肿。基本可以确定,他的高血糖状态是由急性胰腺炎引起的。
急性胰腺炎患者的血糖如果高于10mmol/L,就可以被直接视为急性重症胰腺炎。虽然从临床上来说,确定为重症还需要配合血清淀粉酶或者其他器官检查,但孙立恩很确定,田兴华的情况非常危险。
“给他吸氧,血糖水平出来了没有?”孙立恩决定催一下检查进度,至少先拿到高血糖的直接证据,然后再去问医务处要授权。虽然算是重症,但田兴华的症状还不算太糟糕,至少现在还不算太糟。要是拖到出现了器官衰竭或者呼吸窘迫综合征(ARDS)和全身炎症反应综合征(SIRS),那可就麻烦了。
“血糖。孙哥,这人是不是有糖尿病啊?”护士小郭正在摆弄着血糖仪,急诊室用来做初步血糖测定的仪器,是平时可以用来家庭检测血糖的小型机。那个迷你的尺寸放在小郭的手里实在是有点让人看不下去。
孙立恩叹了口气,“他要是有糖尿病,我倒不用这么操心了。”这也是孙立恩无法直接凭借高血糖而去要授权的理由之一——他拿不出证明田兴华没有糖尿病的证据。如果是糖尿病患者,的血糖水平虽然很高,但还不至于变成提示重症急性胰腺炎的证据。
“小朋友,你爸爸平时在吃什么药么?”孙立恩想了想,决定还是先问问看患者家属情况。十二岁的小朋友虽然扛自己的老爹来医院有些难度,但准确回答一些问题还是可以做到的。
“吃药?”田宇几乎没有犹豫就摇了摇头,“我爸平时连个头疼脑热都没有,我从来没见他吃过药。”
虽然还是不能排除田兴华患有糖尿病,但这个证据的分量还是有的。再次让小郭去催血常规和血清淀粉酶数据后,孙立恩领着田宇走出了抢救室。
“你就在这里先等一等。”孙立恩指了指抢救大厅里的座位,对田宇说道,“你看着点门口,要是你那个伯伯来了,就带着他先到抢救室里来,挂号之类的可以稍微等一等。”孙立恩的打算很简单,先想办法把田兴华送到手术台上,尽快完成胰腺疏通和引流才是救命的唯一途径。
重新回到了抢救室里,孙立恩继续指挥着治疗,“给他上乌司他丁,十万单位配生理盐水,监测血压……”他想了想,“等CT结果出来之后,请肝胆外的医生们来会诊。”
根据先外科后内科的会诊顺序,孙立恩决定等肝胆外的医生们来看过病人情况之后,再问问消化内科的意见。
躺在病床上的田兴华又吐了一次,他在病床上坐卧不安,明明已经疼的意识不清了,但还是不停挣扎着。孙立恩见状连忙过去安抚病人,但是收效甚微。田兴华现在是醉酒状态,又不能给他用止疼药或者镇静剂,这实在是有些伤脑筋。孙立恩第三次按住了田兴华想要拨开自己氧气管的手后无奈的对郭宇来喊道,“小郭,拿约束带过来!”
田兴华被捆在了床上,孙立恩趁着人多,赶紧安排了CT检查。CT机的检查床上可没有约束带可以捆绑的地方,还不如趁着人多,多叫几个医生穿好铅服,按着田兴华做完检查。
等CT检查结果出来之后,应该就能凭着结果去医务处要授权了。孙立恩在心里过了一遍检查顺序,确认没有遗漏的地方,稍微松了口气。
虽然上了手术台,也不一定就能保住田兴华的命,但那就不是自己能处理的事情了。孙立恩和护士小郭等人一起推着病床往影像科跑去。
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