解剖结构或许是清楚的,但也就仅止于此了。
张鹏义是看凌然有操作关节镜的经验,加上是重金聘请来的外院专家,这才乖乖的让出位置的,但手术单子上写的可是他的名字,要说没有一点担心,那是不可能的。
不过,现在看凌然如此熟练,张鹏义也就放下心来。
别看就是一个穿刺锥的操作,小小的动作,需要的反而是大量的练习和个人悟性。穿刺锥就像是一个超大号的针头,刺入膝盖的深度要控制住,力度又要足够,免得多次尝试造成预后不好。
看一个护士的水平怎么样,看她扎针的水平就能猜度一二。看一名医生做关节镜做的怎么样,穿刺锥也是个不错的判断标准。
张鹏义确信凌然的水平不错,就安心的配合起来。
关节镜进入了膝关节,手术台上方的42寸屏,就实时显示出了视频里的内容,比起X光乃至于核磁共振,都要直观和清晰的多。
理论上,关节镜下的诊断,尤其是半月板损伤之类的诊断,是可以达到98%的正确率的。就医学诊断来说,这个数字是非常高了。尤其是西医的诊断,它是要给出疾病分类的,不像是传统医学,只要指出某处有问题即可。
当然,误诊的概率依旧是存在的,百分百的肯定,只能说明自负,而不能说明自信。
凌然多用了几分钟来检查半月板的损伤,接着开口道:“预计可以保留7毫米左右的半月板……”
张鹏义还在看屏幕,听到凌然的话,一时间没有回答,以他的经验来说,还需要更长的时间来思考和做判断。
凌然已是自顾自的操作了起来。
半月板成形术的核心,就是将半月板损伤的患者的半月板,修复到正常状态或接近正常状态。
这里面,多出来的要用蓝钳咬断,边缘不齐的要整理齐了,磨损的要削平……凌然眼下遇到的就是一名长期保守治疗,最终半月板磨损严重的患者。
“半月板都凹凸不平了。”张鹏义终于回过神来,看着屏幕里的半月板,叹了起来。
病人不由叫了起来:“凹凸不平是不好的意思吗?”
“不好。”张鹏义道:“你保守治疗的结果,就是半月板不断的被磨,现在就比较难处理了。”
“我保守治疗也是医生要求的。”
“你没有定期复查吧。”
“唉,谁都知道是怎么回事,还复查什么。”病人躺在病床上,也不敢乱动,又死鸭子嘴硬。
张鹏义闭嘴了。
凌然一口气将这一例关节镜手术完成,最后看看时间,仅15分钟而已。
“下一场?”凌然脱下手套,就出了手术室。
“怎么样?”主任等一票医生都围了上来。
“比我厉害。”张鹏义呵呵的笑两声,没什么好掩饰的。
“比你厉害?”主任重复了他的话,又微微点头。
他们也是刚刚开始做关节镜手术,对专家的需求远比以前大。
因为关节镜手术的效果好,创伤小,愿意做手术的病人也在增加,而诸城市医院并没有培养出足够的关节镜医生。
尤丰裕找了个机会,单独问左慈典:“你们凌医生一场关节镜的费用是多少?”
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